اين جزوه در برگيرنده اطلاعاتي است درباره چگونگي كنترل برخي از آثار جانبي احتمالي داروهاي مصرفي شما است. اين جزوه دو قسمت دارد:‌قسمت اول شامل ليستي از شايع‌ترين آثار جانبي معدي روده‌اي است به همراه داروها و كارهايي كه براي به حداقل رساندن علائم در صورت بروز مي‌توان انجام داد و قسمت دوم شامل ليستي از داروها است كه با غذا تداخل كرده و بر اثر داروها تأثير مي‌گذارند. لطفاً به پيشنهادهاي زير توجه كنيد تا داروها به نحو مطلوبي تأثير گذارند.
 |  | English
 | homepage | Today:





راهنماي تداخل دارويي و غذايي

بيمار گرامي:

اين جزوه در برگيرنده اطلاعاتي است درباره چگونگي كنترل برخي از آثار جانبي احتمالي داروهاي مصرفي شما است. اين جزوه دو قسمت دارد:‌قسمت اول شامل ليستي از شايع‌ترين آثار جانبي معدي روده‌اي است به همراه داروها و كارهايي كه براي به حداقل رساندن علائم در صورت بروز مي‌توان انجام داد و قسمت دوم شامل ليستي از داروها است كه با غذا تداخل كرده و بر اثر داروها تأثير مي‌گذارند. لطفاً به پيشنهادهاي زير توجه كنيد تا داروها به نحو مطلوبي تأثير گذارند.

 

قسمت اول:

1-    براي برطرف كردن كاهش اشتها چه كار بايد كرد؟

-         غذا و خوراك سبك و دلخواه خود را ميل كنيد

-         هنگامي كه بهترين اشتها را داريد سعي كنيد غذاي بيشتري بخوريد

-         غذاي خوشمزه تهيه كنيد

-         از تنوع رنگ‌ها,‌تركيب و حرارت استفاده نماييد

-         وعده‌هاي غذايي كوچك و مرتب يا در محيطي دلپذير مصرف كنيد.

 

2- براي كنترل افزايش وزن چه كار بايد كرد؟

-         از غذاها,‌نوشيدني‌ها و خوراك كم كالري استفاده كنيد

-         خوردن غذاها,‌نوشيدني‌ها و خوراك‌هاي خود را كنترل نماييد

-         تا حدي كه ممكن است از غذاي با كالري بالا به ويژه شيريني‌ها و غذاهاي پرچربي اجتناب كنيد.

 

3- براي كاهش تغيير مزه چه كار بايد كرد؟

-         داروها را با مايعات كافي مصرف كنيد

-         براي از بين بردن مزه يا تغيير آن از آدامس بدون شكر استفاده كنيد

-         دهان خود را با آب ليمو يا آب بشوييد

-         مزه دارو را با غذا يا آب ميوه تغيير دهيد

 

4- براي كاهش خشكي دهان چه بايد كرد؟

-         غذا را با نوشيدني خيس كنيد

-         از نمك و غذاي خشك كمتري در وعده‌هاي غذايي استفاده كنيد

-         غذاهاي نرم و مرطوب را در وعده‌هاي غذاييتان بگنجانيد

-         مايعات كافي دريافت كنيد

 

 

 

5- براي كاهش حالت تهوع چه كار بايد كرد؟

-         از وعده‌هاي غذايي كوچك استفاده كنيد

-         از مواد غذايي سهل الهضم استفاده كنيد

-         از مصرف مايعات به هنگام صرف غذا بكاهيد

-         از غذاهاي خشك (تست، كراكر,‌غذاهاي خشك) استفاده كنيد تا حالت تهوع كنترل شود

-         از مصرف غذاهاي چرپ و ادويه‌دار اجتناب كنيد

-         در صورتي كه حالت تهوع روزانه در يك زمان مشخص ايجاد شود زمان وعده‌هاي غذايي خود را تغيير دهيد

 

6-    براي كاهش ناراحتي قسمت فوقاني معده (سوزش قلب, آروق) چه بايد كرد؟

- وعده‌هاي غذاييتان مرتب و كوچك باشد از پرخوري اجتناب كنيد

- از غذاهاي پوره شده و مخلوط شده بپرهيزيد (چراكه ترشح اسيد را تحريك مي‌كند)

- استفاده از الكل, كافئين, انواع فلفل و شكلات را كنترل كنيد

- از خوردن غذاها و آب ميوه‌هاي اسيدي بكاهيد

- از غذاهاي پر ادويه,‌چرب و سرخ كردني بپرهيزيد

- قبل از موقع خواب چيزي نخوريد و حتماً يك الي دو ساعت پس از خوردن بيدار بمانيد

- مصرف شير و خامه خود را كنترل كنيد.

 

7- براي كاهش يبوست چه كار بايد كرد؟

- از غذاهاي فيبردار بيشتري استفاده كنيد

 - برنامه ورزشي منظم داشته باشيد

- مايعات به اندازه كافي بنوشيد

 

8- براي كاهش اسهال چه كار بايد كرد؟

- نوشيدني‌هاي متنوعي مابين وعده‌هاي غذاييتان بنوشيد تا از كم آبي بدن جلوگيري كنيد

- وعده‌هاي پكتين دار مانند ميوه را بيشتر مصرف كنيد

- از مصرف نوشيدني‌ها و غذاهاي سرد بكاهيد

 

9- براي كاهش نفخ معده چه كار بايد كرد؟

- از خوردن غذاهاي نفاخ بپرهيزيد

- غذا را به آرامي و با دهاني بسته بجويد

 

قسمت دوم

دارو:

اگر از داروهاي زير مصرف مي‌نمائيد به اين پيشنهادات توجه نماييد:

 

آنتي بيوتيك‌ها                                پيشنهادات

 

سولفات ناميدها                              با معده خالي مصرف كنيد

 

                             سپترا             ‌با لبنيات يا افزودني‌هاي آهني مصرف نكنيد

كوتريموكسازول                   باكتريم           ‌با لبنيات يا افزودني‌هاي آهني مصرف نكنيد

 

 

تتراسايكلين                                  با معده خالي مصرف شود.

آكرومايسين     داكسي سايكلين با لبنيات يا آنتي اسيدها مصرف نكنيد

دكلومايسين      وبرامايسين

 

سيپروفلوكساسين (سيپرو)                 ازآنتي اسيديا افزودني‌هاي آهني4 ساعت قبل يا دو ساعت بعد از مصرف

دارو استفاده نكنيد.

 

مترونيدازول (فلاژيل)                     از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد (در استفاده از داروهاي ضد

سرفه,‌شربت‌ها يا دهانشويه‌هاي الكل‌دار دقت كنيد)

 

پني سيلين‌ها                                 با معده خالي مصرف كنيد

 

اريترومايسين                                به همراه غذا مصرف كنيد

 

سفالوسپورين‌ها

كفلكس                     سكلور            با معده خالي مصرف كنيد

سفتين                      دوريست                  با معده خالي مصرف كنيد

 

عوامل ضد التهابي

اندومتاسين                                   با هر گونه غذا, شير يا خوراك مصرف كنيد

اندوسين

پني سيلامين                                 با معده خالي مصرف كنيد. يك ساعت قبل يا دو ساعت بعد از غذا و

          حداقل يك ساعت با هر گونه دارو,‌شير يا غذايي فاصله داشته باشد

 

ايبوبروفن (موترين- ادويل و . . . ) به همراه غذا, شير يا خوراك مصرف كنيد

ناپروكسن (ناپروسين)

آسپرين (اكوترين)

 

دولوبيد

ضد نقرس

كولشيسين,‌كولبنميد                          محدوديت در غذاهاي پروتئيني (گوشت, سير) به هنگام حمله حاد را

رعايت كنيد, از الكل بپرهيزيد

آلوپورينول (زيلوپريم)                     به همراه غذا مصرف كنيد, از افزودني‌هاي ويتامين C پرهيز كنيد اما

مايعات زياد مصرف كنيد.

 

عوامل ضد افزايش فشار خون/ قلبي

هيدرالازين                                    به همراه غذا مصرف كنيد.

آپرسولين,‌آپرسازيد                          با غذاي بي كمك مصرف كنيد.

فورسمايد                                     پتاسيم و منيزيم غذا را افزايش دهيد

لازيكس                                       از غذاي بي كمك استفاده كنيد.

تريامترين

ديرينم, ديازايد                               از افزودني‌هاي پتاسيم بپرهيزيد

كلسيم بلاكرها                            به همراه غذا يا با معده خالي بايد مصرف كنيد

بتابلاكرها                                    با پزشك مشورت كنيد

Ace Inhibitors

كاربامازپين                                  از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

تگرتول                                       به همراه غذا مصرف كنيد

 

ضد افسردگي‌ها

Mao inhibitors                            از غذاهايي كه سرشار از تيرامين هستند

مارپلان                             بپرهيزيد از متخصص تغذيه بخواهيـــد

نارديل                               يك نسخــــه از رژيـــــم غذايي Mao

پارنت                               در اختيار شما قرار دهد

 

اميپرامين (توفرانيل)                     از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

اميترپتيلين (الاويل)                      از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

نورترپتيلين (پا ملور)                    از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

دسپرامين (نورپرامين)                 از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

كلومپرامين(انافرانيل)                   از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

ترازودون                                    از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

داكسپين                                  از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

پروزك                                        از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

زولوفت                                     از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

 

ناركوتيك‌ها

تيلنول                                         از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

Percocet                                    از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

Darvocet                                    از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

Vicodin                                     از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

 

عوامل ضد گلوكوم (آب سياه)

استازولاميد (دياموكس)                  با هر گونه غذا, شير يا خوراك مصرف كنيد

متازولاميد(نپتازن)                          از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

 

عوامل سيستم عصبي مركزي

ليتيم                                         از مايعات و سديم كافي استفاده كنيد

Atiuam                                      از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

Xanax                                        از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

ديازپام (واليوم)                            از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

Halcion                                     از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

Restoril                                     از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

Dalmane                                    از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

 

هورمون‌ها/ استروئيدها

كورتيكوستيروئيدهاي آدرنال              به همراه غذا مصرف كنيد

پردنيزولون                         از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد

    مدرول                          از رژيم غذايي بي نمك مصرف كنيد

                                                بر ميزان كلسيم در غذا بيفزاييد

            استروژن                         پس از غذا مصرف كنيد

پرمارين                           از مصرف مشروبات الكلي بپرهيزيد, غذاي بي نمك مصرف كنيد

 

ضد انعقادها

وارفارين كومادين                           از مصرف غذاهاي سرشار از ويتامين K(اسفناج,‌كلم برگ,‌سبزيجات,‌چاي

سبز) بپرهيزيد

آسپرين                                       همراه غذا مصرف كنيد.

 

ضد تشنج:

فني توئين                                    از مشروبات الكلي بپرهيزيد به همراه غذا يا شير مصرف كنيد رژيم ديلانتين-    غذايي را رعايت كنيد و از كلسيم و ويتامين D كافي استفاده نماييد.

بهداشت دهان را رعايت كنيد.

 

عوامل Antihyperlipemic

كلسترامين                                    همراه با آب ميوه, شير بدون چربي يا كم چربي,‌سوپ يا ميوه پرگوشت

Questran                                    مصرف كنيد از رژيم غذايي كم چربي,‌كم كلسترول

Colestid                                    استفاده نماييد.

 

عوامل ديابتيك

متفورمين                                     از مشروبات الكلي بپرهيزيد. سر ساعت تجويز شده از داروها استفاده

گلي بنگلراميد                                كنيد. رژيم غذايي تجويزي را رعايت نماييد و در فواصل منظم وعده‌هاي

انسولين                                       غذايي كوچكي داشته باشيد. با متخصص تغذيه درباره رژيم غذايي مشورت كنيد.

از مشروبات الكلي بپرهيزيد. سر ساعت تجويز شده از داروها استفاده

كنيد. رژيم غذايي تجويزي را رعايت نماييد و در فواصل منظم وعده‌هاي

غذايي كوچكي داشته باشيد. با متخصص تغذيه درباره رژيم غذايي مشورت كنيد.

داروهاي اولسري

آنتي اسيدها                                  هيچ گونه دارويي را تا 2 ساعت پس از مصرف آنتي‌اسيد مصرف نكنيد. از آنتي اسيد پس از مصرف غذا استفاده نماييد.

شربت آلمينيوم ام جي اس                 با معده خالي و يك ساعت پيش از غذا آن را مصرف كنيد.

رانيتيدين                                              

سالمتيدين                                    

داروهاي آسمي                                      در صورت اختلال مزاج, تئوفيلين را به همراه غذا مصرف كنيد. آن را

تئوفيلين                                       نجويد يا خرد نكنيد. آن را به همراه يا بدون غذا و روزانه مصرف نماييد. از مصرف پيش از حد نوشيدني‌هاي كافئين‌دار (چاي,‌قهوه,‌نوشابه و شكلات) خودداري كنيد.

 

 

 

سيكلوسپورين:

جلوگيري از رد پيوند كليه- كبد و قلب, كاهنده ايمني بدن

- موارد منع مصرف و احتياط: مصرف دارو در بيماراني كه نسبت به دارو يا به روغن كرچك حساسيت مفرط شناخته شده دارند منع شده است.

مصرف اين دارو در بيماران دچار مسموميت كبدي يا كليوي به دليل وجود احتمال شديد اين اختلالات بايد به احتياط صورت گيرد.

سيكلوسپورين را نبايد به طور همزمان با داروهاي كاهنده ايمني به جز كورتيكواستيروئيدها مصرف كرد زيرا خطر بروز بدخيمي و استعداد ابتلاي به عفونت افزايش مي‌يابد.

عوارض جانبي: رشد, تشنج, سردرد,‌اختلال حسي,‌افسردگي, افزايش فشار خون, پرمويي, چرب شدن پوست,‌خشكي و شكنندگي ناخن‌ها, زخم در دهان, گلودرد, اختلالات بينايي, تهوع و استفراغ, اسهال, بي‌اشتهايي, يبوست, مسموميت كليوي, كم‌خوني, مسموميت كبدي, برافروختگي, دردهاي مفصلي.

- ملاحظات: آزمون‌هاي عملكرد كليه و كبد بايد به طور مرتب انجام شوند. سيكلوسپورين معمولاً همراه با كورتيكواستيروئيدها تجويز مي‌شود. داروها را بايد هر روز سروقت معين مصرف كرد. براي خوش طعم كردن شكل خوراكي دارو مي‌توان آن را با شير, شيركاكائو يا آب ميوه مخلوط كرد, براي به حداقل رساندن احتمال بروز تهوع مي‌توان دارو را به همراه غذا مصرف كرد.

 

آزاتيوپرين:

كاهنده ايمني بدن- براي جلوگيري از رد پيوند كليه, كنترل روده سيستم مفصلي فعال و شديد

- موارد منع مصرف و احتياط

- مصرف آزاتيوپرين در افراد مبتلا به اختلال عملكرد كليوي يا كبدي و بيماران مبتلا به آرتريت روماتيك بايد با احتياط تجويز شود.

- عوارض جانبي: تهوع, استفراغ, بي‌اشتهايي, اسهال, كم‌خوني, كاهش فعاليت مغز استخوان, يرقان, ريزش مو, تب، درد مفاصل، ثبورات پوستي.

ملاحظات:

در طول مصرف آزاتيوپرين آزمايش خون بايد پيگيري شود. شمارش تمام سلول‌هاي خون بايد حداقل هفته‌اي يكبار در اولين ماه, ماهي دوبار در دومين و سومين ماه و سپس هر ماه يك بار انجام شود.

علائم آسيب كبدي مانند مدفوع كمرنگ, ادرار تيره و . . . بايد پيگيري شود. براي جلوگيري از تهوع و استفراغ مصرف دارو بايد در مقادير منقسم يا همراه با غذا باشد.

خونريزي با كبودي غير عادي, تب يا گلودرد بايد در بيمار پيگيري شود.

 

سيكلوفوسفاميد:

- موارد مصرف: سرطان پستان, سر . . . . رتينوبلاستوم. كاهنده ايمني بدن بعد از پيوند اعضاي بدن. آرتريت روماتوئيد, بيماري بهجت, درمان يووئيت شديد تهديد كننده بينايي دوطرفه.

- موارد منع مصرف و احتياط: زنان و مردان جوان در سنين بارداري, حاملگي, مادران شيرده, كاهش فعاليت مغز استخوان يا افزايش عفونت‌ها به دليل خطر كاهش شديد ايمني

- عوارض جانبي: اثر سمي بر روي قلب- ترومبومليت,‌بي‌اشتهايي, شروع تهوع و استفراغ طي شش ساعت و تداوم آنها تا چهار ساعت, التهاب مخاطي, اسهال, التهاب خونريزي دهنده مثانه, مسموميت كليوي. كاهش فعاليت مغز استخوان, كم‌خوني‌, ريزش برگشت پذير مو در 50درصد بيماران, تبم درماتيت.

- مصرف خوراكي دارو بايد همراه با غذا يا بعد از غذا باشد.

- مصرف دارو همراه با خوردني‌هاي سرد مانند بستني ممكن است ميزان تحمل مشكل خوراكي دارو را افزايش دهد.

- مصرف مايعات زياد تا سه ليتر در روز براي جلوگيري از التهاب خونريزي دهنده مثانه مؤثر است. دارو را نبايد به هنگام خواب مصرف نمود زيرا تعداد دفعات ادرار پس از آن براي جلوگيري از التهاب مثانه كافي نيست.

- بايد چگونگي كار كليه و كبد به طور مرتب ارزيابي شود و به شمارش كامل سلول‌هاي خوني و اسيد ادريك پيگيري شود.



باز گشت به صفحه دانستنيها




Copyright © 2007-2008 | All right reserved
تماس با مديريت سايت| استفاده از مطالب سايت با ذکر نام سايت بلامانع است | مديريت سايت:دکتر سيامک مراديان